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B型流感病毒與疫苗竟0%吻合 醫憂恐流行
疾管署分析近4週流感病毒抗原性發現，B型流感的流行株和疫苗株竟是0%吻合。疾管署坦言會影響疫苗效果，但仍有60至70%保護力，醫師則持不同看法，認為B型流感恐有流行風險。
衛生福利交換人妻俱樂部必備按摩棒推薦部疾病管制署24日宣布流感進入流行期，一週有超過10萬人次因類流感就醫，目前社區流行病毒型別以A型流感H1N1為主，但近一週輕症檢出B型流感已逐漸上升。
根據疾管署最新公布的第51週流感速訊，近4週流感病毒抗原性分析顯示，目前流行的A流H1N1病毒與流感疫苗株100%吻合、H3N2型病毒無檢測資料，但目前流行的B流維多利亞株卻和疫苗株是0%吻合。
疾管署副署長羅一鈞接受用飛機杯自慰中央社記者訪問時說波多野sm，B流分為維多利亞株、山形株等2大品系，過去3價疫苗只能選擇其中一種品系，因此有50%猜錯的機會，但今年的公費疫苗已升級為4價疫苗，將2種品系都含括在內。
至於為何出現0%吻合這個數據，羅一鈞解釋，世界衛生組織（WHO）每年選株時，會從各地的病毒株中挑出今年的代表株，用以製作疫苗，雖然目前台灣發現的B流病毒株和WHO選出的代表株在抗原上不相似，但仍屬於維多利亞品系，還是有一定保護力。
以B流為例，侵襲對象以幼兒、青少年為主，若抗原相似度高，疫苗保護力可高達80至90%，若相似度低也能保有60至70%，接種流感疫苗效果還是相當好。
若是A流的流行株與疫苗株相似度低，問題會比較嚴重，羅一鈞說，因A流比B流更容易造成重症和流行，疫苗保護力恐降至30到40%，所幸今年截至目前的相似度都是100%，民眾無需擔心。
不過，台大醫院小兒部主任黃立民卻有不同看法，他表示，疫苗病毒株和流行株的吻合度決定交叉保護力，若是0%吻合「大概就沒什麼保護力」，擔心B流恐釀流行。
為何升級成4價流感疫苗，還會有疫苗株不符的問題。黃立民解釋，同一個病毒型別有很多「親戚」，他將同一型別病毒比喻成同一姓氏的家族成員，有大哥、二哥等各種兄弟姊妹，若大哥、二哥同時流行，疫苗只包括大哥，對二哥的效果當然大打折扣。
至於B流造成的重症風險是否比A流低，黃立民說，過去確實有此說法，若B流造成的重症風險是1，那A流就是1.5，但近年兩者造成的重症風險已愈來愈接近，呼籲民眾除了要打疫苗，且即便打了疫苗仍要注意自我防護，注意勤洗手、戴口罩，出現類流感症狀務必盡早就醫，愈早吃抗病毒藥物、效果愈好。（中央社）
3童染腸病毒71型重症 疫情已下降但仍流行
疾管署今天公布，國內腸病毒疫情下降，已過高峰，但仍在流行期。尤其上週有3名孩童感染腸病毒71型後併發腦炎或急性無力肢體麻痺，民眾仍不可輕忽。
衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報時表示，上週（9月29日至10月5日）國內腸病毒門急診就診共計1萬8834人次，較前一週下降10.6%，疫情已過高峰但仍在流行期。
疾管署統計，近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，腸病毒71型持續活動。今年累計353例腸病毒71型個案，高於2016至2018年同期。
上週新增3例腸病毒併發重症個案，分別為北部4歲男童、中部6歲男童及南部2保險套自慰歲男童，發病日介於9月12日至18日。
疾管署防疫醫師林詠青表示，3名重症個案分別出現發燒、嘔吐、嗜睡、步態不穩、肌抽躍、肢體無力、意識改變、疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀，都感染腸病毒71型，分別併發腦炎或急性無力肢體麻痺（AFP），3人經治療後，目前病況穩定且均已出院。
疾管署副署長羅一鈞表示，北部男童和中部男童的感染情趣品源都是家內感染，北部男童的2名姊姊（分別為大學生和國中生）都有出現腸病毒輕症症狀；中部男童的弟弟也有相關症狀。南部男童的姊姊也有腸病毒，但兩人同一天發病，較難確定感染源。
羅一鈞說，過去有研究指出，家戶內傳染，第2個被完全名器傳染者會比第1個感染者病況嚴重，可能是因第2或第3個被傳染者的年齡較小，腸病毒比較容易引起幼齡兒童重症。
今年腸病毒71型疫情較為明顯，是近7年來較大的一波流行，但比過去2012年的大流行仍有差距。疾管署估計，腸病毒疫情應會在10月底脫離流行期。
劉定萍表示，未來一週腸病毒疫情會逐漸趨緩，但仍在流行期，尤其社區仍有腸病毒71型持續活動，民眾不可輕忽。如果孩童染病，家長要注意併發重症的前趨症狀。
腸病毒71型引起的重症病程變化快速，林詠青表示，家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，並於幼兒感染後的1週內，要留意病情變化。一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院治療。（中央社）
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